An ecological study analyzes tuberculosis incidence in the municipality of Marianao, Havana City Province, Cuba. The study characterizes tuberculosis incidence, identifies spatial distribution patterns, and relates tuberculosis incidence rates to socioeconomic factors. The spatial units are the 29 neighborhoods in the municipality of Marianao. A pattern of neighborhoods with high rates located in the central region of the municipality is identified. Incidence rates are directly (and significantly) related to the percentage of families presenting dysfunctional problems and the percentage of the population with certain levels of overcrowding and inversely related to population density, while not significantly associated with level of schooling or prevailing housing conditions.

Se aplica un estudio ecológico para analizar la incidencia de tuberculosis en el municipio Marianao de la provincia Ciudad de La Habana de la República de Cuba en el período 1995-2000. Se realiza una caracterización de tal incidencia, se identifican patrones de distribución espacial y se determina la relación existente entre los niveles de incidencia de tuberculosis y factores del medio ambiente socioeconómico. La unidad espacial considerada son los 29 barrios del municipio Marianao. Entre otros resultados se identifica un patrón de barrios con tasas altas en la región central del municipio. Las tasas de incidencia se hallan significativamente asociadas de forma directa con el porcentaje de familias con problemas disfuncionales y con el porcentaje de población con determinados niveles de hacinamiento, y de manera inversa con la densidad poblacional, y no se encuentran significativamente asociadas ni con los niveles de educación, ni con el estado de la vivienda predominantes en el barrio.

An ecological study analyzes tuberculosis incidence in the municipality of Marianao, Havana City Province, Cuba. The study characterizes tuberculosis incidence, identifies spatial distribution patterns, and relates tuberculosis incidence rates to socioeconomic factors. The spatial units are the 29 neighborhoods in the municipality of Marianao. A pattern of neighborhoods with high rates located in the central region of the municipality is identified. Incidence rates are directly (and significantly) related to the percentage of families presenting dysfunctional problems and the percentage of the population with certain levels of overcrowding and inversely related to population density, while not significantly associated with level of schooling or prevailing housing conditions.

Se aplica un estudio ecológico para analizar la incidencia de tuberculosis en el municipio Marianao de la provincia Ciudad de La Habana de la República de Cuba en el período 1995-2000. Se realiza una caracterización de tal incidencia, se identifican patrones de distribución espacial y se determina la relación existente entre los niveles de incidencia de tuberculosis y factores del medio ambiente socioeconómico. La unidad espacial considerada son los 29 barrios del municipio Marianao. Entre otros resultados se identifica un patrón de barrios con tasas altas en la región central del municipio. Las tasas de incidencia se hallan significativamente asociadas de forma directa con el porcentaje de familias con problemas disfuncionales y con el porcentaje de población con determinados niveles de hacinamiento, y de manera inversa con la densidad poblacional, y no se encuentran significativamente asociadas ni con los niveles de educación, ni con el estado de la vivienda predominantes en el barrio.

A research on the fight against tuberculosis in Marianao municipality was made. In Cuba, this campaign since its beginning was in the hands of private entities with limited resources that were inscrupulously managed. The Marianao municipality, established in 1878, had municipal administrations that implemented negative policies for the people’s interests and propitiated the spreading of tuberculosis due to the terrible working and living conditions of the population. Since the triumph of the Revolution, in 1959, it was established in Cuba a systematic fight against tuberculosis with the introduction of the National Control Program that acts in a decentralized way from the municipal level. In this municipality, the incidence of tuberculosis has historically been a health problem, although at present there is a trend towards the decrease of this disease and it occupies the 13th place among the 15 municipalites of the province of Havana City.

Se realizó una investigación sobre la lucha antituberculosa en el municipio Marianao. En Cuba esta lucha desde su surgimiento estuvo a cargo de entidades privadas con recursos insuficientes e inescrupulosamente manejados. El municipio Marianao, establecido desde 1878, contó con administraciones municipales que desarrollaron una política negativa para los intereses populares, que propició la propagación de la tuberculosis por causa de las pésimas condiciones de vida y de trabajo de la población. Después del triunfo revolucionario en 1959, en Cuba se estableció la lucha antituberculosa de forma sistemática con el Programa Nacional de Control, que actúa de forma descentralizada desde el nivel municipal. En el municipio Marianao la incidencia de tuberculosis históricamente ha constituido un problema de salud, aunque la tendencia actual ha sido la disminución y ocupa el lugar 13 de entre los 15 municipios de la provincia Ciudad de La Habana.

The development of risk before and after vaccination in the City of Havana province was described. Data were collected from epidemiological surveys of all cases under 5 years diagnosed with meningococcal disease during pre-vaccination period (1983-1984) and post-vaccination period (989,1990 and 1998).They were processed by using the Geographic Information System Mapinfo 4.1. During 1983 and 1984 when there was no vaccinal intervention, high incidence rates in all age groups were observed in most of the municipalities of the province. However, in 1989, the vaccination coverage was extensive and from that moment on, the incidence rates decreased and the number of meningitis-free municipalities grew. A decrease in frequency of sick children, non-vaccinated children and a very small number of children who were not vaccinated as they should have been was observed. The benefits of an homogeneous intervention at territorial level in the province were proved.

Se describió la evolución del riesgo antes y después del uso de la vacuna en el territorio de la provincia Ciudad de La Habana. La información se obtuvo de las encuestas epidemiológicas de todos los casos confirmados con enfermedad meningocócica en menores de 5 años de edad, durante el período prevacunal (1983,1984) y el período posterior al uso de la vacuna (1989, 1990 y 1998), las que se procesaron en el Sistema de Información Geográfica MapInfo versión 4.1. Durante los años 1983 y 1984, período sin intervención vacunal, se observaron altas tasas de incidencia en todos los grupos de edades en la mayor parte de los municipios de la provincia. En 1989 se alcanzaron altas coberturas de vacunación, y a partir de ese momento disminuyó la incidencia y se incrementaron los municipios libres de la enfermedad. Se observó una disminución de la frecuencia de niños enfermos, generalmente no vacunados y en muy baja cantidad vacunados incorrectamente. Quedó demostrado el beneficio de la intervención y su homogeneidad en el nivel territorial dentro de la provincia.

The behaviour of bacterial meningitis with identified agent in the City of Havana in 1998. The implementation of Geographic Information System Mapinfo 4.1 made it possible to know the spatial distribution of the sick people. As a result, we found an area of circulation of Neisseria meningitidis located to the northeast center; an area of prevalence of Streptococcus pneumoniae to the north and northeast of the city and zones located to the center, east and south where Haemophlus influenzae prevailed. These areas were related to the main sources of environmental pollution in the province. THe importance of the spatial analysis for expanding the knowledge for an epidemiological study was evidenced.

Se analizó el comportamiento de la meningitis bacteriana con agente identificado correspondiente al año 1998 en la provincia Ciudad de La Habana. La aplicación del Sistema de Información Geográfica Mapinfo versión 4.1 permitió conocer la distribución espacial de los enfermos. Se obtuvo como resultado una zona de circulación de Neisseria meningitidis al centro nordeste, una franja al norte y noroeste de la ciudad como área de prevalencia de Streptococcus pneumoniae y zonas aisladas al centro, sur y este como áreas de prevalencia de Haemophilus influenzae, relacionadas con las principales fuentes de contaminación atmosférica en la provincia. Se evidenció la importancia del análisis espacial en la profundización del conocimiento para el estudio epidemiológico.